视网膜病变的干细胞修复:走向光明还是永堕黑暗?

视网膜黄斑变性

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD),顾名思义,就是一种与年龄相关的致盲性眼病。这是老年人失明的最主要原因之一,它是由视网膜色素上皮细胞(RPE细胞)受损和视网膜退行性变引起的一种不可逆性视力下降或丧失的疾病。它发病的部位是在眼底一个特别重要的结构――黄斑。我们每个人的眼底都具有一个正常结构,位于眼底的正中央,叫做黄斑。为什么叫黄斑区呢?因为这个区域里面含有很多叶黄素,叶黄素是黄色的,使得这个区域的颜色稍微有点发黄,尤其在病理上看,所以称作黄斑。黄斑中心区直径大约有500微米,是人体最重要的一个视觉功能部分。

 

黄斑变性恰恰就是黄斑区中心或附近发生病变。会出现脉络膜毛细血管、玻璃膜、色素上皮退行性改变等病理性改变,主要指的是出血、渗出、水肿、瘢痕等。许多患者早期就会出现明显的症状,觉得看东西不清楚,发生了扭曲变形。有的患者感到中心视力明显下降,视野的中央部分总是模模糊糊的,像是有什么东西挡住了似的(如下图)。喜欢看书读报或者看电视的中老年人,想看到的那个字或者画面恰好看不到了,视野的中间出现了黑影遮挡,这个黑影跟出血、水肿面积有关系,如果面积很小,黑影的范围就小,如果出血的范围很大,或者水肿,瘢痕范围很大,最终就会导致失明。

随着我国人口趋于老龄化,年龄相关性黄斑变性的患病率和绝对人数逐年增加,逐渐成为了重要的致盲性眼病之一。从主要症状来看,临床上主要分为萎缩型(干性)和渗出型(湿性)两种类型,其中以干性AMD为主,占比在85%以上。

 

走向光明还是永堕黑暗

2017年3月份,两篇关于干细胞治疗黄斑变性的文章同时发表在《新英格兰医学杂志》上,结果是喜忧掺半。

第一篇研究是由来自日本理化研究所(RIKEN)的高桥雅代(Masayo Takahashi)和山中伸弥共同署名,研究首次证明iPSCs在人体内使用是安全的,这是世界上第一例iPS细胞治疗临床试验。研究人员用一位女性患者的皮肤细胞重编程得到了iPSC,再将iPSC诱导分化出为RPE细胞,进而将细胞制备成了一个×3.0 mm的薄片。2014年9月研究人员将细胞片移植给了患者。术后三个月,研究人员在患者右眼中发现了大量有功能的RPE细胞,直到2016年12月,接受了移植的右眼情况稳定。尽管患者右眼的矫正视力并没有明显的改善,但是也没有出现排斥和癌变,更没有再接受过其他治疗。初步证明了iPSC移植手术的安全性。

故事到这里,还没算完。就在2018年1月16日研究者宣布,一名近70岁的眼疾患者于2017年移植了异体诱导多能干细胞(iPS细胞)所培育的视网膜细胞后,出现了视网膜水肿。这是有关临床研究开展后首次出现并发症。虽无需紧急治疗,但也改善无望,他们已为这名患者实施了视网膜前膜剥除手术。

 

在地球的另一边,美国的一个临床研究中,患者却发生了严重的副作用。这三名患者接受了位于美国佛罗里达州的US Stem Cell公司的干细胞治疗(NCT02024269,已经撤回)。实验室的研究人员并没有使用胚胎干细胞或iPSC分化的RPE细胞,而是使用来自患者自身的脂肪干细胞(ADSC),并且与她们自身的富血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)混合,分别注射到两只眼球的玻璃体腔内。注意!这里还是双眼。一般而言,其他临床试验为了安全起见和对照,只对一只眼睛实施手术。很不幸,手术后一周时间内三名患者出现了严重并发症。在一年随访期内,一名患者的视网膜逐渐萎缩并最终永久性失明,另外两名患者的病情也迅速恶化。这种没有经过前期大量安全性研究、没有经过动物实验的治疗方法,引发这样的恶果也并不意外。

有意思的是,哈佛医学院的干细胞研究大牛GeorgeDaley将高桥的研究成果称为“一个里程碑式的研究”,而将US Stem Cell的事件比喻为“假药贩子”。美国有几百个诊所在开展干细胞治疗,治疗失败案例层出不穷,这也是FDA开始严查这类诊所的原因。在中国何尝又不是这样呢?干细胞治疗步履艰辛。而有些业内媒体宣传,干细胞几乎无所不能,天天都有大突破,实在令人堪忧。

 

中国的步伐

在国内,周琪院士主导参与的“人胚胎干细胞来源的视网膜色素上皮细胞治疗干性年龄相关性黄斑变性”项目的启动仪式已经于2017年4月11日在郑州大学第一附属医院举行。郑州大学第一附属医院开展临床研究,中科院动物所周琪院士团队主导参与。

据调研统计,目前全球在研的干细胞治疗AMD项目使用了造血干细胞、诱导多能干细胞、胚胎干细胞、骨髓间充质干细胞、神经干细胞等干细胞。网站有登记的临床项目有52项,美国占到了30项,中国有3项。分别是北京同仁医院,郑州大学第一附属医院和第三军医大学西南医院。

 

图:网站可查的开展干细胞治疗MD的临床研究项目

其中,第三军医大学西南医院项目是由阴正勤教授主导参与,采用hESC-RPE治疗视网膜黄斑变性(MD),招募年龄为18-75岁。据报道,在2015年8月,阴正勤教授成功对一名出血性双眼老年性黄斑变性患者,将胚胎干细胞来源的RPE细胞移植到患者视网膜下,一个月后,医生观察到RPE细胞在这位62岁患者的右眼开始功能重建。患者接受手术前,右眼最佳矫正视力能看见手的晃动,术后能看见视力表上的。这是我国实施的第一例胚胎干细胞治疗临床试验。

分别在北京同仁医院与郑州大学第一附属医院开展的两个项目同为中科院动物所周琪院士主导参与,针对的是干性AMD,使用细胞为hESC-RPE。根据上的信息,这是一项开放标签、非随机的临床试验,将招募10名患者志愿者(年龄范围55-80岁),并给予注射一定剂量的hESC-RPE于视网膜下。整个项目预计在2020年底完成。

干细胞在人体到底发挥着什么作用?

衰老是我们任何一个人都无法抗拒的,随着年龄的增加,人体衰老速度也会加速,由于干细胞数量的极具下降,人们可以明显的感觉到衰老的到来,所以大多数人会现在40岁以后感到明显衰老。随着衰老的加速,许多与衰老有关的疾病也纷纷到来,如2型糖尿病、高血脂、高血压、老年性痴呆等等疾病。
既然是干细胞的衰老导致人体衰老的加速,如果直接向身体内注入干细胞,是不是可以延缓衰老治疗某些与衰老有关的疾病呢?

干细胞是人体组织器官的维修师

我们只要有生命,身体就会不断的运行,在身体的运行过程中,因为衰老、环境污染、不良生活习惯、不良的精神心理、疾病、药物副作用等等各种原因,我们的身体中的组织器官总会收到不同程度的损害。
这种损害一般表现为组织器官的细胞数量减少和功能受损。一般情况下,身体有强大的调节能力和修复能力,尽量把这些损伤修复,维持身体的正常运行。
其中这种强大的调节和修复能力其中之一是由干细胞来完成的,干细胞会在某些细胞因子的诱导下,来到需要修复调节的组织器官,并分化成这些组织器官的细胞,代替减少或受损的细胞,修复组织器官,维持身体正常的运行。
所以干细胞就像一个聪明的维修师一样,总是自动出现在需要它的地方,自动的把受损的组织器官修复。当然,这种修复有时候并不那么完美,但干细胞在总是极力保持器官组织的正常功能,除非干细胞自己也出了问题。

干细胞是人体的警务人员

完美的身体并不是一片和平的,也会像一个国家和单位一样,会出现摩擦和冲突的,特别是脾气火爆的免疫细胞,动不动就对其他细胞暴打一顿(过敏反应),暴打一顿也就罢了,其他细胞惹不起还躲不起,躲到角落里默默的把伤养好,继续维持着身体正常运行。
有时候,免疫细胞会揪住某些细胞暴打不止,直到打的这些细胞伤亡惨重甚至是损失殆尽。有的细胞再生能力强(肝脏细胞、结缔组织细胞、皮肤细胞等等),即使被免疫细胞持续暴打,虽然很痛苦会得肝硬化、皮肤疾病和关节炎,还能利用强大的再生能力维持正常功能。
但有些细胞就悲催了,再生能力很差,一旦被免疫细胞揪住不放的打死就很难再生(肾脏、脑神经、胰岛等细胞),所以一旦免疫细胞揪住这些细胞不断的暴打,就会发生严重的疾病,如肾衰竭、1型糖尿病等等疾病。
身体中免疫细胞是负责防御的,但这家伙有时候毛病特别多,有些人的免疫细胞就像解放前的国军:“内战内行,外战外行”。
当细菌病毒侵袭人体的时候,免疫细胞没有能力消灭这些入侵者,导致人体容易感冒等感染性疾病;但对于身体内的正常细胞,它们却暴打不止,导致器官组织功能受损,比如风湿性关节炎患者,往往容易感冒,但却被免疫细胞攻击自己的结缔组织发病,你说这苦不苦恼?
这时候,我们体内聪明的干细胞也会去调解的,但免疫细胞太激动,造成的损失太大,依靠体内的干细胞是不能完成调解和修复工作,就需要外援的干细胞来加强这些能力,所以我们直接注射间充质干细胞就会对自身免疫疾病有很好的效果。因为干细胞天生就具有调解身体细胞冲突的能力。
干细胞在体内会抑制免疫细胞的冲动,尽量不要损伤那些正常的细胞,就像一个善于调解的长者,调解人们之间的关系不至于发生严重冲突。同时干细胞还会化身为维修师,努力把免疫细胞暴打的组织器官修复正常。但有些细胞太脆弱了,及时修复也只能回复一小部分功能,特别是脆弱的胰岛细胞,很难被修复正常。

干细胞是人体防御力量的催化剂

我们体内的免疫细胞会因为各种原因功能下降,如衰老、疾病、应用、精神内分泌等因素,都会导致免疫细胞功能下降,出现体弱多病的现象。这时候我们的聪明细胞–干细胞又赶来发挥它雷锋一样的作用了。
干细胞会在体内强化免疫细胞的功能,不但让它们身强体壮更好的防御外敌,还可以调节人体内分泌、精神功能,缓解衰老对免疫细胞的影响,让免疫细胞身体更加强壮的低于外敌。
而且这种调节不但是强化免疫细胞的作战能力,还是强化免疫细胞的精确性,让免疫细胞眼神更好,不会把正常的细胞暴打一段了。
通过不断的验证,我们发现,补充干细胞到体内不但可以延缓衰老,甚至可以部分逆转衰老带来的疾病和症状。
有句话这样说“上帝给你关上一扇门,就会为你打开一扇窗”。但我们身体在遭受各种疾病折磨摧残的时候,也许干细胞就是这扇“窗”。

连续获得8个临床批件,国内干细胞临床转化三大趋势

全球生命疗养联合会

让不健康的人健康,让健康的人一直健康。

截止目前,我国已经有8款间充质干细胞新药申请获得临床批件,适应症急性移植物抗宿主病、类风湿关节炎、缺血性脑卒中、膝骨关节炎、糖尿病足溃疡。

 

目前,我国干细胞治疗的监管采用“双轨管理模式”,国家卫健委主要管理由医疗机构开展的临床研究和转化应用,药监局主要负责按照药物完成临床试验后申请上市的干细胞治疗产品。

 

近两年,我国干细胞临床应用在“双轨管理模式”下规范化发展,截止目前已经有74个干细胞临床研究项目通过了国家卫健委的备案,连续有8款干细胞新药申请获得了药监局的试验默示许可。

 

与过去几年相比,我国干细胞临床转化正以全新的趋势在发展,国内干细胞上市药物的空白有望更快得到填补。

 

趋势一:政策推动干细胞临床转化更快地发展

 

当前,在干细胞转化领域,我国的研究主要集中在干细胞库、干细胞药物应用、临床前研究和临床试验等方向。监管政策的逐渐完善将我国干细胞临床转化推向了新的发展局面。

 

第一,我国进入到了全新的干细胞新药发展阶段。《细胞治疗产品研究与评价技术指导原则(试行)》的颁布明晰了干细胞治疗作为药品申报的标准, 同时“60天临床试验默示许可”的新药审批新制度,给我国干细胞新药的研发和申报提供了新的发展机遇。

 

第二,国家“干细胞及转化研究”重点专项推动干细胞治疗药物的研制。例如,重点专项申报指南指出的考核目标之一是针对某种重大疾病或罕见病研制细胞治疗药物,申请干细胞新药注册以及申请干细胞临床批件。

 

第三,政策鼓励综合企业的力量来推动干细胞临床转化。在过去两年里,国内出台的一些政策明文支持有资质的三甲医院与符合条件的社会力量合作申报和开展干细胞临床研究工作,也就是支持和鼓励符合条件的社会力量或制备机构(企业)加入到干细胞行业中来,一起推动干细胞的临床应用与发展。企业创新力量的推动,加快了国内干细胞的研发应用进程。

 

趋势二:围产组织干细胞渐渐成主流

 

围产组织是间充质干细胞的最大来源之一,成为了新药研发备受青睐的干细胞来源。围产组织来源间充质干细胞具有多向分化潜能、免疫学特性、取材方便无危害、来源广泛易于工业化制备等优点,成为了医学发展的新趋势。当前国内获得临床批件的干细胞新药中超过60%采用了围产组织来源的间充质干细胞。

在新冠肺炎重症患者的救治中,围产组织来源间充质干细胞也显示出了很好的疗效。国内的研究报道显示[2],新冠肺炎危重症患者回输围产组织来源间充质干细胞9天后,转出了ICU病房,大部分生命体征和临床试验指标恢复正常,两次喉部拭子检测均呈新冠病毒阴性。

近年来,源自于围产组织的免疫细胞也渐渐成为了研究热点。此前,美国FDA就批准了人类胎盘干细胞衍生的免疫细胞治疗新冠肺炎的临床试验,这款疗法由美国新泽西州生物技术公司Celularity开发。在早期试验中,将有多达86名有症状的新冠肺炎患者接受治疗,以评估该疗法的安全性,以及阻止患者病情进一步加重的能力。

 

国际上,胎盘细胞治疗产品也在加速进入市场的步伐。例如,近年来备受关注的胎盘源贴壁细胞PLX-PAD,正被设计用于治疗无需组织或遗传配型的患者。该疗法通过了美国和欧盟两个地区的加速审批路径——包括美国FDA的快速审定资质和欧盟EMA的自适应路径计划(Adaptive Pathways program),用于肢体缺血的治疗[3]。此外, PLX-PAD还被应用于其他适应症的临床研究,包括间歇性跛行、骨科适应症、肺动脉高压以及女性健康等,部分已经进入了临床III期。

 

趋势三:扩大适应症以满足更多的临床需求

 

干细胞在国际上已经被用来治疗一些疾病,针对的适应症包括膝关节软骨缺损、移植物抗宿主病、克罗恩病、急性心梗、遗传性或获得性造血系统疾病、退行性关节炎、赫尔勒综合征、中度至重度角膜缘干细胞缺乏症、血栓闭塞性动脉炎。扩大干细胞药物的适应症成为了全球干细胞新药研发的趋势。

 

全球干细胞上市产品盘点

 

我国干细胞备案项目以及新药申报项目均涉及到多种不同的适应症。70多个国家备案的干细胞临床研究项目以及120个“干细胞及转化研究”重点项目,临床涉及到黄斑变性、脊髓损伤、移植物抗宿主病、心功能衰竭、心肌梗死、肝病、重症急性肾损伤等多种疾病。

 

当前,仍然有很多疾病需要创新疗法来解决未得到满足的临床需求,而干细胞新药扩大适应症正是为了满足这些需求。当前我国干细胞行业已经形成了庞大的市场规模,随着临床转化以及市场的发展,干细胞在国内造福患者的时代也将到来。

干细胞可以改善和预防的9大疾病!

 

霍金曾在《干细胞大探索》中预言道:未来, 干细胞可攻克一切疾病, 望来者勇敢开拓新世界!

逝者如斯了,近年来,随着干细胞临床研究的不断深入,科学家发现干细胞可以改善和预防糖尿病、心血管疾病、骨关节炎、卵巢早衰等多种疾病。

 

改善和预防糖尿病:糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。患糖尿病时,长期存在的高血糖,会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经等的慢性损害。胰岛中的胰岛β细胞是体内产生胰岛素的源头,而胰岛素正是在体内发挥降低血糖的功能。

 

干细胞在胰腺组织微环境的诱导下分化增殖为胰岛细胞,替代受损的胰岛β细胞,分泌胰岛素,从而达到改善糖尿病的作用,可大幅减少服用降糖药。干细胞还可提高机体糖代谢功能,有效降低血糖水平,起到预防糖尿病的作用。

 

改善和预防骨关节炎:关节炎近年来呈现年轻化趋势。作为世界头号致残疾病,关节炎在全世界有3.55亿患者,我国有1.22亿患者,发病率约为13%。

干细胞具有强大的自我更新增殖能力及分化潜能,具有成软骨功能,能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建,并且可分泌多种生物活性分子,具有调节免疫和抗炎作用,提升疗效的同时也降低了患者治疗过程中的痛苦和副作用。

 

改善预防“三高”:“三高”是指高血压、高血糖(糖尿病)和高脂血症。“三高”是人类致命的“头号杀手”。在中国人的十大死亡原因中,与代谢疾病相关的死亡率就高达35.7%,与“三高”相关的死亡人数也占总死亡人数的27%。它们是现代社会所派生出来的“富贵病”,可能单独存在,也可能相互关联。

干细胞调理能提高机体应对各种脂蛋白的代谢功能,能有效降低血糖中低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白浓度,能显著提高机体糖代谢功能,有效降低血糖水平,能提高机体能量的供给和消耗水平功能。具有减少血脂、降低血糖等功效,明显改善原发性高血压、糖尿病、高血脂。

 

改善和预防心脏功能衰退:心脏是人体的重要器官,随着年龄的增长、外界环境的影响,容易出现心肌梗塞,导致心脏功能衰竭。

 

研究表明,经过定向诱导分化的干细胞,能再生梗死的心脏细胞,会让心脏重新充满活力。干细胞还能令心脏功能保持健康状态,不因年龄增长而出现衰退,损害情况。

 

改善和预防肝功能衰退:肝脏是人体最大的解毒器官。现代人生活繁忙,经常加班、熬夜,应酬喝酒等,不良的生活习惯很容易造成肝脏功能早衰。

而通过干细胞调理肝硬化,一方面干细胞能根据周围微环境分化成新的肝脏功能细胞;一方面能“催醒”自身肝脏细胞“再生”;另一方面通过干细胞分泌的各种细胞因子,修复和营养受损的细胞。三者综合作用,修复和替代机体已经发生病变的细胞,能够使患者肝脏功能逐渐得到恢复,干预治疗效果显著。改善和预防免疫系统衰退:当衰老出现,免疫系统功能低下,往往易招惹细菌、病毒、真菌等感染,且常常反复发作,每次生病都要很长时间才能恢复。更危险的是免疫功能低下,不能正常发挥其免疫监视作用,机体内的癌变细胞不能及时清除或杀灭,从而导致癌症的发生。

 

通过干细胞定向诱导分化的免疫细胞作用于机体的免疫功能系统,能让机体的抵抗力增强,细菌感染和病毒感染的机会下降,使病毒感染的细胞和肿瘤细胞破坏或发生凋亡,进而起到既保护自身正常的细胞又可杀伤肿瘤细胞、病毒细胞的作用,安全无副作用。

 

改善和预防男性性功能障碍:男性的性功能会随着年龄增大而逐渐衰退,通过干细胞调理,可以靶向修复生殖系统的衰老、退化,恢复或增强性功能;年轻体壮性功能障碍的人,通过干细胞调理可恢复良好的性能力。

改善和预防女性卵巢早衰:干细胞能够刺激分泌雄性激素,修复卵巢正常的形态和功能。应用干细胞调理卵巢衰老可以使女性更年期推迟,绝经期延后,心理年龄提高,重新焕发青春风采。

 

改善女性更年期综合症:经过干细胞调理,靶向作用,刺激体内荷尔蒙分泌雌性激素,提高体内的雌性激素水平,让女性更年期出现的失眠、多梦、脾气暴躁等症状得到改善,并推迟更年期的到来。

全球掀起新冠肺炎的干细胞抗疫潮

新冠疫情并没有走远,甚至愈演愈烈。

目前,全球已有近300万确诊病例,且数据还在指数级上涨,美国成为“重灾区”,经济、社会受到严重冲击,更多国家也“深陷泥潭”无力脱解。而能救人命的疫苗和其他治疗候选药物,却迟迟没有上市,全球陷入一片焦灼、恐惧、悲观的情绪里…….

还好,一些新技术和治疗方式的出现,挽救危重症患者于水火中,为缓解严重病情持续恶化增添了一份力量。

在这些新的治疗方法中,干细胞疗法脱颖而出,随着我国抗疫攻坚战取得的阶段性胜利,干细胞疗法开始了全球的迅速扩展,美国、以色列、日本、韩国、英国等多个国家开始布局。

这不禁让人认为,干细胞甚至有望成为药物和疫苗的新“替代者”。

01

全球掀起一场“干细胞之风”

干细胞治疗已经成为了抗疫不可或缺的重要力量,至今为止,国际上已有多个国家将干细胞应用到了新冠肺炎的临床治疗研究中,也有多个新药临床试验申请(IND)获批。

中国:超200例成功案例,全球楷模

自疫情爆发以来,我国迅速展开国务院联防联控科技攻关新闻发布会,最早尝试新医疗手段治疗新冠肺炎,干细胞多次被提及并多次应用于临床实验,其疗效及安全性也得到了认可。目前,武汉已完成超200例干细胞治疗患者,而这个数据还在持续增长。

科技部生物中心副主任孙燕荣在发布会上表示,从目前看,干细胞用于临床治疗安全性良好,同时临床结果提示,一方面干细胞治疗可以通过改善肺部的炎症提高重症患者的救治率,同时重症康复期患者的肺纤维化方面具有比较明显的改善作用,在临床上可以看到肺部病灶好转,呼吸功能得以改善。

中国干细胞抗疫取得的小小胜利,为全世界有效抗击疫情提供了前车之鉴。这些令人鼓舞的安全性和疗效,让干细胞得以在全世界范围内迅速被“重视”起来,而它的及时应用,也将挽回更多危重症肺炎患者的生命。

疫情没有国界,好的疗法也应该被普及。

美国:效仿中国,率先部署干细胞应用

处在疫情“震中”的美国一直在积极探索新疗法,两项已被证实具有COVID-19疗效的间充质干细胞疗法被“临危受命”。

美国FDA批准了Ryoncil和MultiStem®两项间充质干细胞治疗产品,分别是用于治疗新冠肺炎急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的新药临床试验申请,和治疗治疗新冠肺炎引起的中度至重度急性呼吸窘迫综合症的(ARDS)临床试验。

美国生物医学高级研究与开发局(BARDA)将MultiStem®评价为与治疗COVID-19高度相关的疗法。临床显示MultiStem®可有效改善ARDS症状,结果确认了安全性,并证明在死亡率、无呼吸机日和无ICU日中的具有重要潜在意义[1]

美国Athersys公司官网新闻的数据显示,在最近完成的一项研究中,在28天的临床评估期内,接受MultiStem®的患者平均无呼吸机天数为12.9天,而安慰剂组仅为9.2天,从而减少了肺部瘢痕形成的可能性。

鉴于间充质干细胞疗法MultiStem®治疗急性呼吸窘迫综合征有望带来临床益处。目前,Athersys公司正在准备在急性呼吸窘迫综合征患者中进行III期试验。

以色列:紧跟其后,取得令人鼓舞的疗效

近日,又有一款针对新冠肺炎的干细胞新药向FDA提交了IND申请[2],新药名称为AlloRx Stem Cells®围产期干细胞治疗新冠肺炎已经取得了令人鼓舞的安全性和疗效。

报道显示,17名危重症病人接受与该疗法相似的围产期干细胞疗法后迅速显示出疗效,不再需要呼吸机辅助,甚至达到了出院的标准。此外,以色列Pluristem公司最近的报告表明,使用源自于人类胎盘的类似干细胞治疗的6名患者已经康复。

因此,开发AlloRx Stem Cells的负责人认为,间充质干细胞通过强大的抗炎作用来阻止新冠肺炎引发的急性呼吸窘迫患者发生细胞因子风暴,甚至还可用于其他病毒的攻击,因为干细胞可阻止急性呼吸窘迫和对其他主要器官(包括心血管,肺和肾系统)的损害。AlloRx干细胞®可以帮助新冠肺炎幸存者从各种器官系统衰竭中恢复过来。

日本:加快干细胞在临床中的推进速度

在东京,正在使用干细胞产品HLCM051(MultiStem ®)用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和缺血性中风的新疗法[3]。

日本生物技术公司Healios在日本的2期临床研究中继续取得进展,以确认HLCM051在肺炎诱发的ARDS患者中的安全性和有效性(ONE-BRIDGE研究)。

2期临床研究数据证明了HLCM051在肺炎诱发的ARDS患者中的安全性和有效性(ONE-BRIDGE研究)。在Healios的ONE-BRIDGE研究当前的纳入标准下,由COVID-19引起的ARDS患者符合入组条件。目前,该公司正在与医学专家以及药品和医疗器械局(PMDA)进行讨论,协商如何在临床中推进对COVID-19患者的治疗。

韩国:呼吁积极使用干细胞疗法抗击疫情

近日,韩国干细胞治疗协会主席Lee Hee-young在首尔召开了一个特别的新闻发布会,会上他呼吁积极使用干细胞疗法来治疗新冠肺炎患者,呼吁政府应放宽细胞培养设施的管理和使用规定,认为这是非常迫切需要做的事情 [4]。

多项研究证明了自体干细胞在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的治疗作用,而ARDS是新冠肺炎患者死亡的主要原因。Lee表示,“干细胞治疗的概念与输血或骨髓移植相同,细胞治疗数十年的发展已经证明了干细胞疗法是安全的。”

Lee还指出,针对新冠肺炎的治疗药物或疫苗的开发需要很长的时间,并且可能因为病毒发生突变而无法立即用于患者的治疗,但干细胞疗法可以直接恢复受损的肺部。“恢复受损的肺部比抵抗病毒更重要。干细胞疗法可以恢复肺部功能,使患者有时间抵抗病毒。我不知道为什么人们只关注新冠肺炎的疫苗和其他治疗候选药物,干细胞对治疗新冠病毒更为有用。”

近期,英国也启动了间充质干细胞治疗新冠肺炎的临床项目。贝尔法斯特女王大学的研究团队正在领导一项全英国范围的临床试验,为新冠肺炎诱发急性呼吸衰竭的患者提供一种创新的间充质干细胞疗法

皇后大学贝尔法斯特大学公共卫生中心临床教授,HSC研发总监兼卫生部首席科学顾问Ian Young教授说:“我们将继续支持健康研究,并鼓励人们参加研究试验和其他研究,以便患者能够获得最佳治疗,以帮助应对Covid-19的传播。”

该试验已被美国国家卫生研究院(NIHR)确认为国家紧急公共卫生研究。这是英国首席医学官和副首席医学官赋予紧急公共卫生研究地位的众多Covid-19研究之一。

02

新冠“显神效”,干细胞是如何做到的

号称是“万能细胞”的干细胞在抗击肺炎上做出了巨大成就,而我们对它背后的治疗机理却并不了解。

其实,干细胞不仅可以通过多向分化功能进行组织再生、器官修复,干细胞还具有免疫调节的作用,可以通过释放各种细胞因子来对抗新冠肺炎最致命的“炎症反应”,比如上文中屡次提及的急性呼吸窘迫综合征(ARDS),它就是免疫过激导致的细胞因子风暴的常见临床表现,也是许多新冠肺炎患者的死亡原因。

对于一些危重症的新冠患者,常常会有免疫反应失控的病理变化,主要原因是严重的肺炎,败血病,创伤等,炎性细胞响应这些疾病或伤害而被激活,从而导致肺组织受损,而水积聚在肺中,就会导致急性呼吸衰竭。

根据武汉市首例新冠状病毒病例的数据,住院的31%至41.8%的患者发展为ARDS,其中54%至93%的患者死亡,由此可见,ARDS才是导致新冠患者死亡的主要原因。

而干细胞有助于抵抗这种炎性风暴,成为新冠肺炎重症患者救治的新策略。

03

替代激素,干细胞疗法好处多

既然“炎症风暴”被认为是新冠肺炎患者死亡的一个重要原因,那临床上只要有效控制炎症不就好了吗?

其实并没那么简单,因为目前临床上能够有效抑制炎症风暴的只有大量的使用激素!而激素的副作用我们实在太了解了,肥胖、潜在的副作用、可怕的后遗症,甚至诱发癌症……

因此,面对副作用如此之大的激素治疗,在WHO2019新型冠状病毒治疗指南中就已明确指出,除非特殊原因,否则请勿在临床试验之外常规给予全身性皮质类固醇激素治疗病毒性肺炎。

我们已经知道干细胞疗法在新冠肺炎中的临床作用,核心就是免疫调节,将重症患者体内因免疫过激而导致的“炎症风暴”平复下去。

而多年来的研究也已经证实,间充质干细胞具有抑制炎症和免疫调节的作用,不仅在此次新冠肺炎中有重要应用作用,在多种免疫失衡导致的炎症疾病也早已发挥重要功效,比如GvHD,系统性红斑狼疮、炎症性肠病、过敏性鼻炎等。

因此,干细胞疗法不仅是激素的替代者,更是抑制炎症,避免各种副作用带来伤害的有利选择。

如今,干细胞的临床应用范围又有了新突破,在越来越多的疾病治疗中展现出了应用前景,相信随着生命科学的不断发展,干细胞还将会给我们带来更多新期待。

全球掀起新冠肺炎的干细胞抗疫热潮



新冠疫情并没有走远,甚至愈演愈烈。


目前,全球已有近300万确诊病例,且数据还在指数级上涨,美国成为“重灾区”,经济、社会受到严重冲击,更多国家也“深陷泥潭”无力脱解。而能救人命的疫苗和其他治疗候选药物,却迟迟没有上市,全球陷入一片焦灼、恐惧、悲观的情绪里…….


还好,一些新技术和治疗方式的出现,挽救危重症患者于水火中,为缓解严重病情持续恶化增添了一份力量。


在这些新的治疗方法中,干细胞疗法脱颖而出,随着我国抗疫攻坚战取得的阶段性胜利,干细胞疗法开始了全球的迅速扩展,美国、以色列、日本、韩国、英国等多个国家开始布局。


这不禁让人认为,干细胞甚至有望成为药物和疫苗的新“替代者”。


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全球掀起一场“干细胞之风”


干细胞治疗已经成为了抗疫不可或缺的重要力量,至今为止,国际上已有多个国家将干细胞应用到了新冠肺炎的临床治疗研究中,也有多个新药临床试验申请(IND)获批。


中国:超200例成功案例,全球楷模


自疫情爆发以来,我国迅速展开国务院联防联控科技攻关新闻发布会,最早尝试新医疗手段治疗新冠肺炎,干细胞多次被提及并多次应用于临床实验,其疗效及安全性也得到了认可。目前,武汉已完成超200例干细胞治疗患者,而这个数据还在持续增长。



△ 科技部生物中心副主任孙燕荣


科技部生物中心副主任孙燕荣在发布会上表示,从目前看,干细胞用于临床治疗安全性良好,同时临床结果提示,一方面干细胞治疗可以通过改善肺部的炎症提高重症患者的救治率,同时重症康复期患者的肺纤维化方面具有比较明显的改善作用,在临床上可以看到肺部病灶好转,呼吸功能得以改善。


中国干细胞抗疫取得的小小胜利,为全世界有效抗击疫情提供了前车之鉴。这些令人鼓舞的安全性和疗效,让干细胞得以在全世界范围内迅速被“重视”起来,而它的及时应用,也将挽回更多危重症肺炎患者的生命。


疫情没有国界,好的疗法也应该被普及。


美国:效仿中国,率先部署干细胞应用


处在疫情“震中”的美国一直在积极探索新疗法,两项已被证实具有COVID-19疗效的间充质干细胞疗法被“临危受命”。


美国FDA批准了Ryoncil和MultiStem®两项间充质干细胞治疗产品,分别是用于治疗新冠肺炎急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的新药临床试验申请,和治疗治疗新冠肺炎引起的中度至重度急性呼吸窘迫综合症的(ARDS)临床试验。



美国生物医学高级研究与开发局(BARDA)将MultiStem®评价为与治疗COVID-19高度相关的疗法。临床显示MultiStem®可有效改善ARDS症状,结果确认了安全性,并证明在死亡率、无呼吸机日和无ICU日中的具有重要潜在意义[1]


美国Athersys公司官网新闻的数据显示,在最近完成的一项研究中,在28天的临床评估期内,接受MultiStem®的患者平均无呼吸机天数为12.9天,而安慰剂组仅为9.2天,从而减少了肺部瘢痕形成的可能性。


鉴于间充质干细胞疗法MultiStem®治疗急性呼吸窘迫综合征有望带来临床益处。目前,Athersys公司正在准备在急性呼吸窘迫综合征患者中进行III期试验。


以色列:紧跟其后,取得令人鼓舞的疗效


近日,又有一款针对新冠肺炎的干细胞新药向FDA提交了IND申请[2],新药名称为AlloRx Stem Cells®围产期干细胞治疗新冠肺炎已经取得了令人鼓舞的安全性和疗效。



△ Vitro Biopharma向FDA提交IND申请,用于COVID-19的AlloRx干细胞治疗


报道显示,17名危重症病人接受与该疗法相似的围产期干细胞疗法后迅速显示出疗效,不再需要呼吸机辅助,甚至达到了出院的标准。此外,以色列Pluristem公司最近的报告表明,使用源自于人类胎盘的类似干细胞治疗的6名患者已经康复。


因此,开发AlloRx Stem Cells的负责人认为,间充质干细胞通过强大的抗炎作用来阻止新冠肺炎引发的急性呼吸窘迫患者发生细胞因子风暴,甚至还可用于其他病毒的攻击,因为干细胞可阻止急性呼吸窘迫和对其他主要器官(包括心血管,肺和肾系统)的损害。AlloRx干细胞®可以帮助新冠肺炎幸存者从各种器官系统衰竭中恢复过来。


日本:加快干细胞在临床中的推进速度


在东京,正在使用干细胞产品HLCM051(MultiStem ®)用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和缺血性中风的新疗法[3]。


日本生物技术公司Healios在日本的2期临床研究中继续取得进展,以确认HLCM051在肺炎诱发的ARDS患者中的安全性和有效性(ONE-BRIDGE研究)。



△ 关于HLCM051因COVID -19引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)


2期临床研究数据证明了HLCM051在肺炎诱发的ARDS患者中的安全性和有效性(ONE-BRIDGE研究)。在Healios的ONE-BRIDGE研究当前的纳入标准下,由COVID-19引起的ARDS患者符合入组条件。目前,该公司正在与医学专家以及药品和医疗器械局(PMDA)进行讨论,协商如何在临床中推进对COVID-19患者的治疗。


韩国:呼吁积极使用干细胞疗法抗击疫情


近日,韩国干细胞治疗协会主席Lee Hee-young在首尔召开了一个特别的新闻发布会,会上他呼吁积极使用干细胞疗法来治疗新冠肺炎患者,呼吁政府应放宽细胞培养设施的管理和使用规定,认为这是非常迫切需要做的事情 [4]。



△ 干细胞治疗对Covid-19更有效


多项研究证明了自体干细胞在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的治疗作用,而ARDS是新冠肺炎患者死亡的主要原因。Lee表示,“干细胞治疗的概念与输血或骨髓移植相同,细胞治疗数十年的发展已经证明了干细胞疗法是安全的。”


Lee还指出,针对新冠肺炎的治疗药物或疫苗的开发需要很长的时间,并且可能因为病毒发生突变而无法立即用于患者的治疗,但干细胞疗法可以直接恢复受损的肺部。“恢复受损的肺部比抵抗病毒更重要。干细胞疗法可以恢复肺部功能,使患者有时间抵抗病毒。我不知道为什么人们只关注新冠肺炎的疫苗和其他治疗候选药物,干细胞对治疗新冠病毒更为有用。”


英国:正在领导一项全英国范围临床试验


近期,英国也启动了间充质干细胞治疗新冠肺炎的临床项目。贝尔法斯特女王大学的研究团队正在领导一项全英国范围的临床试验,为新冠肺炎诱发急性呼吸衰竭的患者提供一种创新的间充质干细胞疗法[5]。



△ 英国正在进行细胞疗法治疗COVID-19的试验


皇后大学贝尔法斯特大学公共卫生中心临床教授,HSC研发总监兼卫生部首席科学顾问Ian Young教授说:“我们将继续支持健康研究,并鼓励人们参加研究试验和其他研究,以便患者能够获得最佳治疗,以帮助应对Covid-19的传播。”

该试验已被美国国家卫生研究院(NIHR)确认为国家紧急公共卫生研究。这是英国首席医学官和副首席医学官赋予紧急公共卫生研究地位的众多Covid-19研究之一。


02

新冠“显神效”,干细胞是如何做到的


号称是“万能细胞”的干细胞在抗击肺炎上做出了巨大成就,而我们对它背后的治疗机理却并不了解。


其实,干细胞不仅可以通过多向分化功能进行组织再生、器官修复,干细胞还具有免疫调节的作用,可以通过释放各种细胞因子来对抗新冠肺炎最致命的“炎症反应”,比如上文中屡次提及的急性呼吸窘迫综合征(ARDS),它就是免疫过激导致的细胞因子风暴的常见临床表现,也是许多新冠肺炎患者的死亡原因。



△ 细胞因子风暴示意图


对于一些危重症的新冠患者,常常会有免疫反应失控的病理变化,主要原因是严重的肺炎,败血病,创伤等,炎性细胞响应这些疾病或伤害而被激活,从而导致肺组织受损,而水积聚在肺中,就会导致急性呼吸衰竭。


根据武汉市首例新冠状病毒病例的数据,住院的31%至41.8%的患者发展为ARDS,其中54%至93%的患者死亡,由此可见,ARDS才是导致新冠患者死亡的主要原因。


而干细胞有助于抵抗这种炎性风暴,成为新冠肺炎重症患者救治的新策略。


03

替代激素,干细胞疗法好处多


既然“炎症风暴”被认为是新冠肺炎患者死亡的一个重要原因,那临床上只要有效控制炎症不就好了吗?


其实并没那么简单,因为目前临床上能够有效抑制炎症风暴的只有大量的使用激素!而激素的副作用我们实在太了解了,肥胖、潜在的副作用、可怕的后遗症,甚至诱发癌症……


因此,面对副作用如此之大的激素治疗,在WHO2019新型冠状病毒治疗指南中就已明确指出,除非特殊原因,否则请勿在临床试验之外常规给予全身性皮质类固醇激素治疗病毒性肺炎。



△ WHO 2019新型冠状病毒治疗指南


我们已经知道干细胞疗法在新冠肺炎中的临床作用,核心就是免疫调节,将重症患者体内因免疫过激而导致的“炎症风暴”平复下去。


而多年来的研究也已经证实,间充质干细胞具有抑制炎症和免疫调节的作用,不仅在此次新冠肺炎中有重要应用作用,在多种免疫失衡导致的炎症疾病也早已发挥重要功效,比如GvHD,系统性红斑狼疮、炎症性肠病、过敏性鼻炎等。


因此,干细胞疗法不仅是激素的替代者,更是抑制炎症,避免各种副作用带来伤害的有利选择。


如今,干细胞的临床应用范围又有了新突破,在越来越多的疾病治疗中展现出了应用前景,相信随着生命科学的不断发展,干细胞还将会给我们带来更多新期待。

来源:SNS

突发消息;干细胞相关概念股一览

干细胞相关概念的品种具体有,

新日恒力(600165):收购博雅干细胞80%股权。博雅干细胞目前主要从事的业务为干细胞的制备、存储以及干细胞临床应用研究,具体包括新生儿围产组织的间充质干细胞、造血干细胞的制备及储存以及成人免疫细胞的制备与存储业务。

通葡股份(600365):以1亿港元的价格收购御锋控股有限公司持有的麦迪舜医疗集团约4.35亿股,占后者约10%的全部已经发行股本。

选股思路上,易学都是选强势热点龙头股,圈子里每天都会说当前热点龙头股,比如:4月13号,圈子里提示大家的国电南自,涨幅达到了44%,还有14号提示的 隆基股份 涨幅也不少,对于 20%以下的票,易学看都不看,易学是一个短线客,本周金股已经发布,公众平台(易学子)中自行查看!绝对免费!

银河生物(000806):银河生物全资子公司成都银河生物医药有限公司与四川大学签订了合同,指定项目通过四川大学生物治疗国家重点实验室开展。麦迪舜医疗集团主要投资全球再生医学产品的研发和商业化,包括干细胞专利技术和治疗产品。

在追求健康的道路上,干细胞如何“改写”我们的生命?

全国基本解封,可国外疫情还在进一步扩散中。

这段时间,一定有人和我一样,最关注的一件事就是查看疫情动态,期盼能早日听到出现拐点的好消息。

因为我们知道,在每一个增加的数字背后,都藏着一个真实的人生。它绝不只是一串冰冷的数据,而是承载着无数人和无数家庭的命运。

电影《我不是药神》里有个令人看到泪目的片段。

一位患病的老人向搜索假药的警察求情:谁家还能没有个病人,你就能保证自己一辈子不生病吗?我不想死,我想活着,行吗?

意外总是猝不及防,没人能预知它会以何种方式降临。

 

造血干细胞移植之后,血液病患者如何心理护理?

 

造血干细胞移植已成为治疗造血系统恶性肿瘤的方法之一,给恶性血液病患者带来生存的希望,但由于移植过程中全封闭的治疗环境,与外界环境的隔离及大剂量放、化疗对身体造成的不适,从而导致患者在移植的不同阶段出现不同的心理护理和疏导,让患者积极地配合治疗及护理,克服移植中需要面对的各种问题,树立信心,顺利度过整个移植过程。 
首先,帮助患者尽快适应层流病房的环境,使其了解眼,耳、鼻、口腔咽喉、肛门及全身皮肤常规护理的重要性,以及无菌饮食,室内物品的消毒、灭菌及各种保洁措施。指导患者大小便的方法,保证足够的睡眠,向患者详细介绍全天的生活过程及怎样维持好层流病房的无菌环境,合理安排各项治疗护理及休息时间。
其次,建立对讲系统,通过家属的电话联系、书信等来调节患者的心理,使之处于最佳状态,来配合医疗和护理工作,度过最困难时期。
再次,向患者讲解移植过程中可能出现的并发症,以及我们给予的预防措施及应对方法,如化疗可能出现恶心、呕吐、便秘、食欲减退、口腔溃疡等反应;静脉输注自体造血干细胞时,会从呼吸道呼出大蒜气味,由造血干细胞保养液所致尿液呈粉红色。 
另外,注意有无过敏反应;骨髓抑制期全血细胞减少时,可能合并各个部位的感染,出现发热、出血倾向、头晕、乏力等临床表现;造血开始重建阶段可能发生排斥反应,出现皮疹、腹泻等表现;告诉患者在化疗期间,应注意休息,适当进食,按时服药,多饮水等,从而加强患者的心理准备,不要紧张烦躁,保持平衡的心态配合治疗。
造血干细胞移植恢复阶段
影响病人心理的因素各种移植后并发症的出现、造血重建是否顺利恢复移植是否成功以及排斥反应的发生均对病人心理产生影响。
病人心态对治疗厌倦、反感、易怒,不配合治疗,影响睡眠和食欲,或者难以耐受各种并发症带来的痛苦,产生绝望心理。 
心理护理措施此阶段患者因疲乏无力及各种并发症的发生,产生大幅度的心理波动,影响睡眠和食欲,应抽出更多的时间陪伴患者,针对患者的心理变化及时做好心理疏导和心理支持,通过良好的语言、表情和行为去影响患者,以真挚的感情与患者交流,取得患者的信任,想方设法使患者理解治疗的意义,树立战胜疾病的信心,病情允许的情况下看电视、听音乐,分散注意力。及时将供者的良好情况转告给患者,以缓解其内疚和担心的心理状态。
做好生活护理、皮肤护理、饮食护理、配合免疫抑制剂药物的治疗,密切观察疗效,当患者出现有所好转时立即给予鼓励,尤其是血象开始有所上升时,立即告知患者,使其增加信心。与亲人通过电话联系,互相鼓励共同度过难关。当血象恢复正常,可离开层流病房时,帮助患者适应外界环境,机体免疫力还未完全恢复,要注意自身护理和饮食卫生,保持良好的心理状态。正确对待可能出现的问题, 从而更好的巩固治疗效果。

干细胞 改善卵巢早衰,孕育新生命

二胎政策的放开,对于40岁左右的女性来说喜忧参半,盼望拥有第二个宝宝的她们

终于迎来了政策上的机遇,

但是很多女性却因为卵巢早衰

失去了再生育的能力。

她们做妈妈的梦

什么是卵巢早衰?

卵巢早衰是指女性在40岁以前,由于卵巢功能的提前衰退,而出现持续性月经不来,子宫、阴道、乳房等性器官萎缩的一种疾病,促性腺激素水平(FSH)升高和雌激素水平下降。卵巢不能产生卵子从而导致不孕,常常伴有不同程度的潮热多汗、心烦易怒、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦,严重影响女性的生活质量。

现代社会的飞速发展给人们带来了物质上的极大满足,但同时快节奏的生活也给人们带来了巨大的压力。据调查,现在很多年轻人士,尤其是白领,都处于亚健康状态,身体衰老速度加快。近来,一种极其隐蔽而又极具危害性的疾病—“卵巢早衰”正在慢慢侵袭着年轻女性,已经严重影响了她们的身心健康,很多人为此苦恼不已。
卵巢早衰的病因及主要治疗方法较为复杂,目前尚未完全清楚,已知的病 因主要包括:遗传学因素(如脆性X染色体等)、免疫因素、感染因素、医源性因素(如:化疗、放疗、免疫抑制剂的使用及手术治疗等)、FSH及受体缺陷等。近来的研究表明,细胞免疫在一部分卵巢早衰的发病机制中起到至关重要的作用;研究发现,卵巢早衰患者表现出不同程度的卵巢炎,例如卵巢中T淋巴细胞大量浸润,同时伴有自然杀伤细胞、巨噬细胞和浆细胞的浸润。目前卵巢早衰的治疗措施主要包括心理治疗、中医治疗和西医治疗,其中西医治疗中常用雌孕激素替代疗法、促排卵治疗、免疫治疗及卵巢移植,这些治疗方法虽然对卵巢早衰的临床症状具有一定的缓解作用,但尚无法从根本上修复受损的卵巢功能。激素替代治疗可以人为地通过激素类药物提高患者血清激素水平,但仍无法恢复其生育功能, 甚至可能还存在增加乳腺癌等恶性肿瘤的患病风险。 

如何面对有生育要求的卵巢早衰?

虽然约50%的卵巢早衰患者,卵巢功能会有短暂的波动,但其自然妊娠率不超过5%,且90%的患者因不孕而就诊。

 

激素替代治疗可维持月经周期、改善低雌激素症状、防治骨质疏松和心脑血管疾病,但不能改善卵泡发育,无法解决患者的生育需求;虽然辅助生殖技术促排卵药和方案应用广泛,但基本也是“巧妇难为无米之炊”,不能获得高质量的成熟卵子。

干细胞的可行性

干细胞是一类早期未分化细胞,具有自我更新、自我复制、无限增殖及多向分化潜能等特点,从来源角度可分为成体干细胞和胚胎干细胞。胚胎干细胞研究存在来源较少、伦理争议大,使其临床应用受到较大限制。新生儿干细胞存在于新生儿的脐带和胎盘组织中,易分离培养、扩增,免疫原性低,具有强大的迁移、免疫调节能力,对于修复组织缺陷及组织工程中作为种子细胞等方面都具有独特的优势。

干细胞治疗卵巢早衰临床资料

对免疫损伤型卵巢的修复作用。自身免疫异常是核型正常的卵巢早衰患者的重要病因之一。统计表明,大约20%的卵巢早衰是由于免疫系统不能识别自身卵巢组织所致,部分卵巢早衰患者血液中存在抗卵巢抗体,此类患者多伴有自身免疫性疾病,这类自身免疫性疾病常发生在卵巢早衰之前。有研究人员通过苏木精伊红染色法、细胞凋亡等方法分析干细胞对损伤卵巢的修复作用,发现干细胞可以顺利到达免疫损伤的卵巢组织;提示干细胞移植能促进免疫损伤卵巢结构的修复;干细胞移植通过大量分泌细胞因子等机制,减少免疫损伤卵巢颗粒细胞的凋亡。

对化学损伤型卵巢的修复作用。干细胞不但对免疫损伤型卵巢早衰具有一定的修复作用,对化学损伤的卵巢早衰也具有一定程度的修复作用.。研究发现移植干细胞组较对照组卵巢功能恢复更快,同时各级生长的卵泡数量也多于对照组。移植卵巢的干细胞主要分布在卵巢间质区,少量分布在卵巢泡膜细胞区;即干细胞可以改善卵巢内分泌功能,并长时间存在于卵巢组织,一方面可能是干细胞分泌的细胞因子抑制了卵巢细胞的凋亡,并促进分泌类固醇激素细胞,另一方面可能是部分干细胞分化为卵巢细胞,替代受损细胞并促进组织修复。综上所述,干细胞不仅对人为建立的卵巢早衰有修复作用,还能修复环境毒素对卵巢的损伤。

研究发现干细胞可一定程度修复环磷酰胺损伤的卵巢组织,甚至改善卵巢的内分泌功能。干细胞能抑制环磷酰胺氮芥诱导的卵巢颗粒细胞的凋亡,干细胞可能通过这一途径保护受损卵巢组织。另外,多项研究已证实,干细胞移植可恢复失去生殖能力的性腺功能,表明其可能分化为性激素生成细胞。
修复机制。干细胞有“归巢”属性,可迁移定植于特定的损伤部位如卵巢,并能在卵巢内存活生长。研究表明,移植干细胞后卵巢形态、大小及动情周期都得到一定程度的恢复,病理组织切片上可以观察到卵巢各级卵泡数增加,颗粒细胞生长,抗颗粒细胞凋亡,内分泌功能得到改善,甚至恢复受孕等。 
干细胞对于损伤组织的修复主要通过以下几种途径:

①干细胞自身可分泌多种细胞因子(如血管内皮生长 因子、肝细胞生长因子、类胰岛素一号增长因子等),抑制细胞凋亡,修复受损组织细胞;

 

②干细胞定植于受损伤部位并进行分化,部分补偿或替代修复其功能;

 

③通过免疫调节作用,抑制机体免疫反应,促进受损组织的自身修复;

 

④干细胞可通过修复卵巢间质,防止卵巢纤维化,从而对受损卵巢起到保护作用;

 

⑤干细胞进入损伤卵巢后可能直达损伤部位,并分化成部分血管内皮细胞,提供营养支持;